ترك برس

شهدت تركيا في السنوات الأخيرة تقدماً لافتاً في مجال تشخيص وعلاج أمراض القلب لدى الأطفال، مدعوماً بتطور تقنيات التصوير الطبي، والتدخلات الجراحية الدقيقة، والرعاية متعددة التخصصات المخصصة للأطفال منذ مرحلة الجنين وحتى سن المراهقة.

وقد مكّن هذا التقدم المستشفيات التركية من التعامل بكفاءة عالية مع أدق عيوب القلب الخلقية والحالات القلبية المعقدة، مع تحقيق نسب نجاح مرتفعة وتحسين جودة الحياة للأطفال المرضى.

تعتمد مراكز أمراض القلب للأطفال في تركيا على أحدث الوسائل التشخيصية غير التداخلية والتداخلية، مثل تخطيط صدى القلب المتقدم، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والقثطرة القلبية، إلى جانب تقنيات التدخل القلبي الجنيني والجراحات طفيفة التوغل.

ويعمل جراحو قلب الأطفال وأطباء القلب والتخدير ضمن فرق طبية متكاملة، وفق معايير دولية، لتقديم خطط علاج فردية تراعي سلامة الطفل ونموه المستقبلي. وبفضل هذا التكامل بين التكنولوجيا الحديثة والخبرة الطبية، أصبحت تركيا وجهة موثوقة إقليمياً ودولياً لعلاج أمراض القلب لدى الأطفال.

جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال هي تخصص فرعي لجراحة الأطفال تركز على العلاج الجراحي لأمراض القلب لدى الأطفال. تشمل الدراسة إجراءات لإصلاح عيوب القلب الخلقية. يعمل جراحو القلب والأوعية الدموية عن كثب مع المتخصصين الطبيين الآخرين، مثل أطباء القلب للأطفال، والجراحين العامين، وأطباء التخدير، لرعاية الأطفال المصابين بأمراض القلب.

ما يمكن توقعه عند زيارة طفلك لأمراض القلب لدى الأطفال

عندما يشتبه طبيب الأطفال في وجود مشكلة في القلب لدى الطفل، فقد يحيله إلى طبيب قلب للأطفال. وقد يشمل التقييم الأولي العلامات الحيوية، ومخطط كهربية القلب (ECG)، والاختبارات الأخرى مثل مخطط صدى القلب أو الاختبار الرياضي. سيقوم طبيب قلب الأطفال بمراجعة التاريخ الطبي للطفل وإجراء الفحص السريري والتوصية بمزيد من الاختبارات إذا لزم الأمر. تتضمن الأسباب الشائعة للإحالة إلى أختصاصي أمراض القلب لدى الأطفال النفخات القلبية، وألم الصدر، والخفقان، والدوخة، والإغماء. يعاني العديد من المرضى من حالات حميدة لا تتطلب أي علاج، ولكن في حالة اكتشاف مشكلة قلبية كبيرة، يمكن لاختصاصي أمراض القلب لدى الأطفال التوصية بالاختبار المناسب والعلاج والمتابعة.

الأساليب التشخيصية المستخدمة في أمراض القلب لدى الأطفال

يستخدم أطباء قلب الأطفال مجموعة متنوعة من الطرق لتشخيص أمراض القلب لدى الأطفال. تشمل بعض الطرق القياسية المستخدمة لتشخيص أمراض القلب لدى الأطفال ما يلي:

التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT):هذا هو تقنية تصوير الطب النووي المستخدمة للكشف عن تدفق الدم وتقييم الوظيفة العامة للقلب في المرضى الأطفال. ينطوي التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT) على حقن كمية صغيرة من المتتبع المشع في مجرى الدم، والتي يجري اكتشافها بعد ذلك بواسطة كاميرا غاما أثناء تدويرها عبر القلب. من خلال تحليل الصور التي تنتجها كاميرا غاما، يمكن للأطباء تشخيص حالات مثل عيوب القلب الخلقية وإقفار عضلة القلب.

إختبارات الدم:تعد إختبارات الدم أداة تشخيصية شائعة الاستخدام في أمراض القلب لدى الأطفال، حيث توفر معلومات قيمة حول صحة القلب. وتشمل هذه الاختبارات قياس خلايا الدم والمعادن والبروتينات والهرمونات في الدم، بالإضافة إلى إختبار تخثر الدم والاضطرابات الوراثية. يعد إختبار تروبونين القلب من العلامات الحيوية الحساسة التي يمكنها اكتشاف تلف عضلة القلب؛ مما يجعله أداة حاسمة في تشخيص أمراض القلب. تساعد هذه الاختبارات أطباء قلب الأطفال على توفير خيارات العلاج الأكثر فعالية لمرضاهم الصغار، ويمكن أن تساعد في تقييم تغذيتهم ومدى كفاءة عمل أعضائهم

تخطيط صدى القلب (Echocardiography):وهو إختبار تشخيصي غير متوغل (بدون جراحة) يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور مفصلة للقلب في الوقت الفعلي. في أمراض القلب لدى الأطفال، يستخدم تخطيط صدى القلب لتقييم بنية القلب ووظيفته وتدفق الدم. من خلال تحليل الصور التي ينتجها مخطط صدى القلب، يمكن للأطباء تشخيص حالات مثل عيوب القلب الخلقية وتشوهات الصمامات واعتلال عضلة القلب.

تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG):يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب ويمكن أن يساعد الطبيب على تشخيص نظم القلب غير الطبيعي أو اضطرابات نظم القلب أو غيرها من مشاكل القلب المميتة.

تصوير الصدر بالأشعة السينية: يستخدم هذا الاختبار الإشعاع لإنشاء صورة للقلب والرئتين. ويمكن أن تساعد الطبيب على معرفة حجم القلب وشكله، والتحقق من وجود أي شذوذات.

قثطرة القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي:يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي تقنية التصوير المغناطيسي للموجات الراديوية ويقدم صورا مفصلة للقلب. والقثطرة هي إدخال أنبوب رفيع (قثطار) في وعاء دموي وتمريره إلى القلب. ويمكن أن يساعد الطبيب على الحصول على رؤية مفصلة للقلب وقياس ضغطه.

ما هي العمليات الجراحية التي يقوم بها أطباء قلب الأطفال؟

يعتمد علاج أمراض القلب لدى الأطفال على الوضع المحدد والشدة. قد يحتاج بعض الأطفال المصابين بأمراض القلب إلى جراحة لتصحيح المشكلة. تنطوي المعالجة على الجراحة لإصلاح أو إستبدال صمامات القلب وتصحيح تشوهات بنية القلب أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

جراحة الصمام

ترميم الصمام هو عملية جراحية لإصلاح مشكلات صمامات القلب. يحتوي القلب على أربعة صمامات (ثلاثي الشرفات، ورئوية، وأورطية، ومترالية) تنظم تدفق الدم عبر القلب. إذا لم يعمل الصمام بشكل صحيح، فقد يتسبب ذلك في حدوث مشاكل في تدفق الدم ويجهد القلب أكثر.

يمكن إستخدام عدة أنواع من جراحات ترميم الصمام في الأطفال، اعتمادا على الصمام المحدد المصاب وطبيعة المشكلة. تشمل بعض الأنواع الشائعة لجراحة ترميم الصمام لدى الأطفال ما يلي:

رأب الصمام بالبالون:ينطوي هذا الإجراء على إعادة تشكيل الصمام لتوسيع القيمة لتحسين وظيفته. أثناء إجراء رأب الصمام بالبالون، وهو إجراء طفيف التوغل، يمكن تخفيف ضيق الصمام. يتم تنفيذ هذا الإجراء كجزء من قسطرة القلب، والتي تكون أقل تدخلا مقارنة بجراحة القلب المفتوح أو الجراحة العامة. وكثيرا ما يستخدم رأب الصمام بالبالون لعلاج تضيق الأبهر وتضيق الصمام المترالي.

ترميم الصمام: يعد ترميم الصمام إجراء جراحيا يهدف إلى إستعادة الوظيفة الطبيعية لصمام القلب. يجرى هذا الإجراء باستخدام الأنسجة الموجودة في القلب فقط، ومن ثم تجنب الحاجة إلى البدائل الاصطناعية.

إستبدال الصمام:في بعض الحالات، قد يحتاج الصمام التالف إلى إستبداله بصمام اصطناعي. في جراحة القلب المفتوح، يستبدل الصمام التالف بصمام جديد من خلال إجراء جراحي. يمكن بناء الصمام البديل من مواد صناعية، أو أنسجة حيوانية، أو صمامات محفوظة لدى الإنسان، أو من خلال إجراء روس، يمكن بناء صمام رئوي من القلب. ويعتمد إختيار الصمام البديل على عوامل مختلفة، بما في ذلك نوع ومدى تلف الصمام وعمر المريض وحالته الصحية واعتبارات طبية أخرى.

إستئصال عضلة الحاجز

يستخدم إستئصال عضلة الحاجز لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) . ينطوي الإجراء على إستئصال جزء من عضلة القلب السميكة (الحاجز) لتخفيف الضغط على القلب وتحسين تدفق الدم. يتم إجراء إستئصال عضلة الحاجز كجراحة قلب مفتوح، يتم فيها فتح الصدر، وتوقف القلب مؤقتا حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى عضلة القلب. عادة ما ينفذ هذا الإجراء على الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي الشديد الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى، مثل الأدوية أو تغييرات نمط الحياة.

بعد الإجراء، سيحتاج المريض عادة إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام للتعافي واتباع مجموعة محددة من التعليمات للعناية بأنفسهم في المنزل. وسيحتاج المريض أيضا إلى زيارة الطبيب بانتظام لمراقبة تقدمهم وإجراء التعديلات اللازمة على خطة علاجهم.

إجراء فونتان

إجراء فونتان هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج الأطفال المصابين بأنواع معينة من أمراض القلب الخلقية. يستخدم هذا الإجراء عادة للأطفال المصابين بعيوب القلب المعقدة التي لا يمكن تصحيحها باستخدام أنواع أخرى من الجراحة. ينطوي إجراء فونتان على إنشاء مسار جديد لتدفق الدم من الجسم إلى الرئتين. ويتم هذا الإجراء عن طريق توصيل الأوردة التي تحمل الدم من الجسم إلى الأذين الأيمن للقلب (الحجرة العلوية) . يتم إرسال الدم إلى الرئتين لالتقاط الأكسجين دون المرور عبر غرف الضخ في القلب.

يمكن أن تحسن عملية فونتان من وظيفة القلب وتقلل من خطر حدوث مضاعفات لدى الأطفال المصابين بأنواع معينة من أمراض القلب الخلقية. ولكنه ليس علاجا، وقد لا يكون مناسبا لجميع الأطفال الذين يعانون من عيوب في القلب.

زراعة القلب للأطفال

برنامج زراعة القلب للأطفال هو برنامج طبي متخصص يركز على رعاية الأطفال الذين يحتاجون إلى عملية زراعة القلب. ويتم إجراؤه عادة لعلاج مرضى فشل القلب الشديد الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى. تتضمن عمليات زراعة القلب للأطفال عادة فريقا من المتخصصين المدربين على رعاية الأطفال المصابين بفشل القلب وإعدادهم لجراحة الزرع. قد يتكون هذا الفريق من أطباء، وممرضات، واختصاصيين إجتماعيين، وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

قد يكون إجراء عملية زراعة القلب أمرا معقدا وقد يتضمن عدة خطوات. يحتاج الأطفال الذين يخضعون لعملية زراعة القلب عادة إلى تقييم شامل لتحديد ما إذا كانوا مؤهلين لإجراء العملية. وقد يشمل التقييم إختبارات لتقييم وظائف القلب والصحة العامة والعافية.

بعد عملية الزرع، يجب أن يتناول الطفل الأدوية الموصوفة لمنع رفض قلب المتبرع واستشارة الطبيب بانتظام لمتابعة الرعاية. سيحتاج الطفل أيضا إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة لضمان نجاح عملية الزرع وتدبير صحته العامة.

التدخل القلبي الجنيني

التدخل القلبي الجنيني هو إجراء يتم على الجنين (unborn baby) لعلاج حالة في القلب. ويتم ذلك عندما تشخص حالة القلب أثناء الحمل وتكون شديدة بما يكفي وتتطلب علاجا قبل ولادة الطفل.

يمكن إجراء العديد من التدخلات القلبية للجنين اعتمادا على شدة المضاعفات. تشمل بعض التدخلات الشائعة لقلب الجنين ما يلي:

مخطط صدى القلب للجنين:يستخدم هذا الاختبار الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة لقلب الجنين. ويمكن أن يساعد الأطباء على تشخيص حالة القلب والتخطيط لأفضل مسار للعلاج بمرور الوقت.

قثطرة الجنين:هي إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع (قسطار) في الجنين عبر بطن الأم. يمكن للقثطرة أن تقوم بإجراءات مختلفة، مثل إغلاق ثقب في القلب أو تصحيح مشكلة في الأوعية الدموية.

إن التدخل القلبي الجنيني مجال متخصص في الطب وعادة ما يقوم به فريق من الأطباء المدربين على طب الجنين وجراحة القلب فقط. ويهدف التدخل القلبي الجنيني إلى تحسين فرص الطفل في أن يولد بقلب سليم وتقليل مخاطر المضاعفات بعد الولادة.

ربط القناة الشريانية السالكة (PDA)

تعد القناة الشريانية السالكة (PDA) حالة مرضية يظل فيها الوعاء الدموي الذي يربط الشريان الأبهر والشريان الرئوي مفتوحا بعد الولادة. وفي حين يمكن إستخدام الأدوية غالبا لإغلاق الفتحة، إلا أنه قد يكون من الضروري القيام بإجراءات أكثر تدخلا إذا لم تكن فعالة. ينطوي أحد الإجراءات على تمرير قثطار عبر الساق إلى القلب لإدخال جهاز يمنع تدفق الدم، بينما ينطوي إجراء آخر على إجراء شق جراحي صغير على الجانب الأيسر من الصدر لربط أو قطع القناة الشريانية، المعروفة باسم الربط. ويمكن القيام بهذا الإجراء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).(10)

إصلاح تضيق الأبهر

تضيق الأبهر هو حالة يحدث فيها جزء ضيق يعيق تدفق الدم. الجراحة لتوسيع القسم باستخدام رقعة غور-تكس أو إزالتها هي العلاج الأكثر شيوعا. تتضمن الطرق الأخرى إستخدام لاصقة من الشريان تحت الترقوة الأيسر، أو تجاوز الجزء الضيق بواسطة أنبوب، أو إستخدام سلك وبالون لفتح المنطقة وترك الدعامة. والنوع الأخير هو طريقة غير جراحية تستخدم غالبا في حالات تكرار الحالة بعد الجراحة.(10)

إصلاح رباعية فالو

رباعية فالو هي عيب خلقي في القلب يتطلب جراحة القلب المفتوح لعلاجه. تتضمن الجراحة عادة ترقيع عيب الحاجز البطيني، وفتح الصمام الرئوي، وإزالة العضلات المتضخمة، ووضع رقعة لتحسين تدفق الدم. في بعض الحالات، يتم إجراء التحويلة قبل الجراحة الرئيسية. تجرى الجراحة الرئيسية عندما يكون الطفل أكبر سنا.

احصل على أفضل مساعدة لطفلك مع USHAŞ

بمساعدة شركة USHAŞ ومنصة HealthTürkiye التابعة لها، احصل على المساعدة القلبية التي تثري حياة طفلك.

إنها منظمة تابعة لجمهورية تركيا تروج للقطاعات الصحية الخاصة والعامة لتعزيز السياحة العلاجية في تركيا.

HealthTürkiye هو مورد ممتاز للسائحين الصحيين الدوليين الذين يسعون للحصول على أفضل رعاية طبية عبر المجالات الطبية.

المصدر: موقع HealthTürkiye الرسمي